免疫联合化疗,终于在小细胞肺癌取得新突破

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原标题:免疫联合化疗,终于在小细胞肺癌取得新突破

导读

依托泊苷+铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌,治疗方案有限,预后不良。免疫治疗单药治疗之类 患者的缓解率不高,这样免疫治疗联合化疗可不都都还还可以 提高疗效呢?亲们来看看2018 ASCO年会上发表的相关研究。

01、派姆单抗+紫杉醇

这是有有五个 II期,多中心,开放标签临床研究,研究纳入了26例依托泊苷+铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌患者。

哪几种患者接受6周期紫杉醇化疗,紫杉醇剂量为175mg/m2,每三周一次静脉滴注。在第2周期紫杉醇化疗加入派姆单抗,派姆单抗剂量为1000mg,每三周一次静脉滴注,派姆单抗持续应用至疾病进展或只能耐受毒性。

(图示:派姆单抗+紫杉醇治疗方案,M代表派姆单抗,P代表紫杉醇)

02、免疫+化疗疗效怎么可以 ?

派姆单抗+紫杉醇的疗效怎么可以 呢?亲们继续看图。

由上图可知,派姆单抗+紫杉醇的客观缓解率为23.1%,疾病控制率1000.7%。

由上图可知,派姆单抗+紫杉醇的中位无进展生存期为五个月,中位总生存期9.有有五个 月。

由上图可知,3级或4级不良事件包括发热性中性粒细胞减少症(7.7%),嗜中性白细胞减少症(7.7%),虚弱症(7.7%),低钠血症(7.7%)贫血(3.9%)和I型糖尿病(3.9%),安全性可不都都还还可以 接受。

03、免疫+化疗哪几种患者可不都都还还可以 获益?

亲们要注意上述派姆单抗+紫杉醇的研究入组的患者85%有的是PD-L1阴性。

PD-L1阴性患者接受派姆单抗单药治疗,根据KEYNOTE-158研究结果,其客观缓解率只能6%,中位无进展生存期只能1.9个月,而之类 患者接受派姆单抗+紫杉醇治疗的中位无进展生存期为3.9个月,我确实有有五个 研究无法直接比较,但联合治疗显示出改善PD-L1阴性患者生存的潜力。

研究人员对1有有五个 肿瘤样本进行基因测序,发现MET拷贝数增加的患者的中位无进展生存期更长,达到10.五个月。

研究人员发现治疗有效的患者,在治疗两周期后血液中NK细胞活性下降。

结语

免疫+化疗在非小细胞肺癌中不可能 成为标准的一线治疗方案,否则PD-L1阴性患者同样获益,而在小细胞肺癌中可是我初步探索,但探索不可能 有一定成果,期望有更大规模的研究探索哪几种小细胞肺癌患者适合并有的是联合治疗。

文章来源:肺腾助手

参考资料:

YuJung Kim et al. A phase II study of pembrolizumab and paclitaxel in refractory extensive disease small cell lung cancer.

https://meetinglibrary.asco.org/record/163957/abstract